河口镇是 河口瑶族自治县县委、县人民政府所在地，是全县政治、经济、文化中心。位于云南省东南端，跨东经103°24′-104°17′，北纬22°3′-23°02′之间，面迎北部湾海风，背靠大围山为梁柱，东邻南溪镇，北毗瑶山乡，东西两面为 南溪河、红河所环绕，与越南社会主义共和国的老街、谷柳隔河相望。居滇越铁路和昆河公路终点，是中越交通要道和我国打开南门、走向亚太的重要窗口及国家级口岸，是中越两国边民进行经济、文化交流的边陲重镇。全镇总面积为190.02平方公里，国境线长56公里。

全境地形狭长，分布在红河、南溪河河谷地带，北高南低，最低海拔为两河汇合处76.4米，最高海拔为中寨回龙山1005米。年平均气温22.6°C，历年最低气温18°C，最高气温42°C。年均降雨量为1700毫米。雨量充沛，日照充足，适于各种热带水果香蕉，菠萝、芒果、龙眼、荔枝和橡胶、柚木、肉桂等，是河口镇的一大产业。矿产资源有石墨矿、矽线石、铜矿等。