奈河桥是中国古代鬼神观念的产物，是进入阴间的鬼魂们历经十殿阎罗的审批之后，准备投胎，返回阳间的必经之地。

奈河桥是鬼魂历经十殿阎罗旅途后，准备投胎的必经之地。在奈何桥上，会有一名被称作孟婆的年长女性神祇，给予每个鬼魂一碗孟婆汤以遗忘前世记忆，好投胎到下一世。传说死者到了奈河桥，生前有罪的要被两旁的牛头马面推入“血河池”遭受虫蚁毒蛇的折磨，而生前行善的死者过桥，却非常简单。